Você já ouviu falar em tendinite e tendinose? Esses termos são muito comuns durante a consulta com um ortopedista ou fisioterapeuta, mas muitas vezes são usados como se fossem a mesma coisa, o que pode gerar confusão. Neste post, vamos entender melhor o que cada um deles significa, quais são suas causas e como elas impactam a estrutura dos tendões.

O Que é a Tendinite?

A tendinite é uma inflamação aguda do tendão, uma estrutura fibrosa que conecta o músculo ao osso e é responsável pela transmissão da força para movimentar a articulação. Essa condição ocorre, em geral, como resultado de uma sobrecarga repentina ou de uma lesão direta, causando dor localizada, vermelhidão e, às vezes, até calor no local afetado.

Os tendões mais suscetíveis à tendinite são aqueles que suportam maiores cargas e movimentos repetitivos, como os do ombro (manguito rotador), do cotovelo (epicondilite), e do tendão de Aquiles. A tendinite geralmente responde bem a repouso e terapias anti-inflamatórias, como gelo e fisioterapia, além de medicamentos anti-inflamatórios.

E a Tendinose?

Enquanto a tendinite se refere a uma inflamação aguda, a tendinose é um processo crônico de degeneração do tendão que ocorre devido ao uso excessivo e repetitivo ao longo do tempo. Na tendinose, não há uma inflamação evidente como na tendinite, mas sim uma degeneração das fibras colágenas do tendão, que começa a perder sua capacidade de suportar carga. O tendão se torna mais espesso e menos elástico, gerando dor persistente, especialmente durante o movimento.

A tendinose costuma ocorrer em pessoas que mantêm atividades físicas intensas, como corredores, jogadores de tênis e trabalhadores que fazem movimentos repetitivos. Esse processo degenerativo demanda um tempo maior de recuperação, além de intervenções específicas, como fisioterapia para reabilitação, exercícios de fortalecimento e técnicas para estimular a regeneração do tendão.

Diferenças Entre Tendinite e Tendinose

É comum pensar que ambas são a mesma coisa, pois o sintoma mais evidente de ambas é a dor. No entanto, essas condições têm diferenças fundamentais tanto na origem quanto na forma de tratamento. Vamos comparar:

Característica	Tendinite	Tendinose
Tipo de Lesão	Inflamação aguda	Degeneração crônica
Causa Principal	Sobrecarga ou lesão súbita	Uso excessivo e repetitivo
Sintomas	Dor, vermelhidão, calor no local	Dor persistente, espessamento do tendão
Tratamento Inicial	Repouso, anti-inflamatórios	Exercícios de fortalecimento, fisioterapia específica

A principal diferença é que a tendinite é uma resposta inflamatória a um estímulo agudo, enquanto a tendinose é uma degeneração que ocorre ao longo do tempo. Essas distinções são importantes porque o tratamento deve ser adequado para a causa do problema.

Diagnóstico das Lesões Tendíneas

O diagnóstico começa com um exame clínico detalhado e uma boa história do paciente para identificar o tipo de atividade e a sobrecarga do tendão afetado. Além disso, exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, ajudam a diferenciar entre tendinite e tendinose. A ultrassonografia pode mostrar sinais de inflamação ou alterações na estrutura do tendão, enquanto a ressonância magnética revela os detalhes do processo degenerativo e alterações associadas em consequência da degeneração ou ruptura do tendão.

Tratamento e Recuperação: Estratégias Para Cada Caso

Tratamento da Tendinite

O tratamento da tendinite foca em reduzir a inflamação e o alívio dos sintomas. As principais abordagens incluem:

• Repouso: Limitar as atividades que sobrecarregam o tendão.
• Gelo: Aplicações de gelo para reduzir a inflamação.
• Medicamentos Anti-inflamatórios: Auxiliam na redução da dor e do inchaço.
• Fisioterapia: Com foco em alongamento e fortalecimento gradual do tendão.

Tratamento da Tendinose

No caso da tendinose, o objetivo é estimular a regeneração do tendão, já que o problema é degenerativo e não inflamatório:

• Exercícios Excêntricos: São exercícios que alongam o tendão sob tensão, ajudando na sua recuperação.
• Terapia de Ondas de Choque: Ajuda a estimular a regeneração do tecido do tendão.
• Fisioterapia: Focada na reabilitação, ganho de força e propriocepção, o que permite um retorno seguro às atividades.

Prevenção: Como Evitar Tendinite e Tendinose

Prevenir essas lesões é possível, principalmente com uma abordagem que considera a carga aplicada ao tendão e os movimentos repetitivos. Algumas dicas incluem:

• Aquecer e alongar antes de atividades físicas intensas;
• Fortalecimento muscular para reduzir a carga sobre os tendões;
• Evitar movimentos repetitivos em excesso, com intervalos para repouso;
• Consultar um fisioterapeuta ou ortopedista ao notar os primeiros sinais de dor para prevenir o agravamento.

Conclusão

Tendinite e tendinose são lesões comuns e diferentes, exigindo abordagens de tratamento adequadas a cada caso. Enquanto a tendinite é uma inflamação aguda que responde bem ao repouso e a anti-inflamatórios, a tendinose requer um tratamento mais prolongado com exercícios de fortalecimento e regeneração.

Saber reconhecer a diferença entre essas condições permite que profissionais da saúde ofereçam orientações mais adequadas e eficientes para o tratamento, promovendo uma recuperação plena e evitando recorrências.

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